Mobile Dokumentation

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Medizinische Anamnese / Therapiegespräch

Die Datenerfassung mittels PC während der Anamnese wäre äußerst störend.

Arzt - Patientengespräch und Anamnese

Das Arzt-Patientengespräch findet in vertraulicher Umgebung statt und ist äußerst persönlich. Die dort erfragten Daten und Informationen sind äußerst wichtig für die Therapieentscheidung und den weiteren Behandlungsverlauf. Sie müssen nicht nur dokumentiert, sondern auch digital erfasst werden. Niemand käme auf die Idee, während des Gespräches sofort Eingaben am Rechner zu machen, sich dafür wegzudrehen und dem Patienten ein ungutes Gefühl zu vermitteln. Hier ist Papier unschlagbar. Konzentriert und nicht abgelenkt erfasst das medizinische Personal die wichtigen Eckdaten, ohne dass das Patientengespräch gestört wird. Erfolgt die Ausfüllung z.B. des Anamnesebogens mit einem Digitalen Stift, ist sogar Zeit gewonnen, da die geschriebenen Informationen umgehend digital vorliegen. Elektronische Patientenakte und Informationssystem nehmen diese Daten umgehend auf.

Dokumentierte Anamnese oder Patientenaufklärung: in jedem Fall mit Digitalem Stift einfach und schnell digitalisiert (Foto: Halbach)

Selbstauskunft und Patientenaufklärung

In manchen Anwendungen füllt der Patient selber einen Selbstauskunftsbogen mit Digitalem Stift aus. Das kann z.B. schon während der Wartezeit im Wartezimmer geschehen. Zurück am Counter wird der Digitale Stift in die Dockingstation gesteckt, die Daten automatisch übertragen. Die Daten sind ohne weiteren Erfassungsaufwand vorhanden. Das Gespräch kann beginnen und wesentliche Unterlagen liegen bereits digital vor.

Manchmal erhält der Patient vorab auch schon Unterlagen, die im Rahmen der Patientenaufklärung besprochen werden. Hier kann er sich bereits mit den Hintergründen eines Eingriffs vertraut machen. Im Aufklärungsgespräch selber können noch Fragen und Einzelheiten geklärt werden. Mehr Informationen zum Themenkomplex Patientenaufklärung und dotforms eSign finden Sie hier ...

Nichts stört im Arzt - Patienten Gespräch. Und dennoch liegen die Notizen digital vor in einer dotforms Anwendung mit Digitalem Stift

Die Dokumentation im Therapiegespräch

Selbstverständlich stellt der Therapeut oder Arzt keine Barriere zwischen sich und dem Patienten auf. Erst recht nicht in Form eines Bildschirms oder einer Tastatur. Dennoch wünscht sich der behandelnde Arzt oder Therapeut, er könne die Notizen digital übertragen und archivieren. Denn die in aller Regel in Papierform erstellten Notizen können nur mit zusätzlichem Zeit- und Scanaufwand digitalisiert werden. Eine Digitale Stiftanwendung räumt auf mit Papierarchiven und hilft, Daten schon während des Schreibens zu digitalisieren. Eine clevere Indizierung hiflt, die Notizen oder Informationen jederzeit wieder zugänglich zu machen. Schluss also mit der Sucherei im Papierarchiv, nur weil es noch Fragen des Kostenträgers gibt oder man weiß, dass man doch irgendwo etwas Bestimmtes notiert hatte.

Egal welche Form der Datenerhebung: Erst das dotforms Formular steuert die Anwendung. Der Digitale Stift ist völlig anwendungs- und branchenneutral

Sie haben Ihre Anwendung als Beispiel hier nicht erwähnt gefunden?

Das macht nichts. Auch wenn Sie Ihre Anwendung oder Ihre Branche hier noch nicht dargestellt gefunden haben: Digitale Stiftlösungen sind anwendungsunabhängig! Und vermutlich sind auch in Ihrer Branche und Ihrer Anwendung längst Digitale Stifte im Einsatz. Der Digitale Stift ist ein tolles Werkzeug zur Datenerfassung. Er wird jedoch nicht auf eine Anwendung hin programmiert. Die Steuerung einer Anwendung erfolgt über das jeweilige Formular. Nur dieses ist branchenspezifisch und anwendungsbezogen. Von daher können Sie die guten Beispiele der bereits genannten Anwendungen exemplarisch genauso heranziehen. Sie können sicher sein: Auch Ihre Formularanwendung ist mit Digitalen Stiften nutzbar. Sprechen Sie uns an.

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kg